房顫,，是老年人常見的心律失常疾病。除了會引起心慌不適的癥狀外，房顫發生時，心臟中的血流變得無序，容易在左心耳凝結形成血栓;房顫終止時，左心耳的血栓，就會隨著血流沖向全身各處，輕則引起暈厥、腦梗死(中風)，嚴重時將會威脅生命。

      日前，我院心血管內科一病區方存明主任團隊為一位耄耋老人，成功實施我市首例房顫消融+左心耳封堵“一站式”治療，一次手術解決房顫兩個問題，提高患者生活質量。此項技術的開展，標志著我院房顫的治療水平邁上新臺階，也為房顫患者提供了預防腦卒中的新方式。

      一年前，八十歲的楊奶奶出現了無誘因下心房顫動的癥狀，近日，因胸悶、心慌加重來院就診，據楊奶奶介紹，自已三個月前曾發生腦梗就診于外院，雖然積極治療，但仍有右上肢活動不靈活的問題，相關檢查后確診為心房顫動、高血壓、腦梗塞后遺癥。

      為減少楊奶奶再次發生腦梗的幾率、降低手術風險，經反復討論及精心準備，方存明主任團隊決定選擇“心腔內超聲(ICE)指導下房顫導管射頻消融+經皮左心耳封堵術”進行一站式治療，射頻消融術治療房顫，左心耳封堵預防血栓形成，同時避免患者接受多次手術的痛苦和治療風險，縮短住院時間。手術在局部麻醉及靜脈淺度鎮靜鎮痛下進行，術后患者安返病房，無并發癥，目前楊奶奶已康復出院。

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什么是房顫?

正常人的心率是竇性心律，竇房結指揮整個心臟有節奏的規律跳動，房顫時心房不聽竇房結指揮，代之以不規律地顫動，帶動整個心臟是無節奏的跳動。

房顫癥狀有哪些?

有的表現心悸、胸悶、乏力、活動后易疲勞，有的會出現頭暈、黑朦或暈厥，還有的入睡困難、心理困擾。

什么是導管射頻消融治療?

通過微創導管技術，將很細的導管從大腿根部放入血管內，到達心臟發病位置，釋放射頻電流，從而一次性消除“病灶”。

射頻消融益處：1、微創、局麻，損傷小;2、恢復正常心律，成功率遠高于藥物治療，首次消融成功率達80%以上;3、減少藥物的依賴和副作用;4、降低患者中風率，提高生活質量。

預防中風，手術封堵or吃抗凝藥?

方存明主任表示，房顫卒中防治是個需要精確評估的治療，卒中風險的高低、出血風險的高低以及患者本人的意愿都是重要的考慮因素。抗凝藥效果佳，但關鍵是要終身堅持，另一方面，抗凝療法也有出血風險。

方存明主任介紹，左心耳封堵是抗凝治療重要的補充和替代療法。如果能夠堅持服藥，同時接受出血風險，可以選擇服藥抗凝;如果想要獲得更好的生活質量，左心耳封堵手術可能是更好的選擇。