小釘子大作用 為他留住繽紛“視”界
近日,宣城市人民醫院眼科成功為一名青光眼復發患者實施Ex-press引流釘植入手術,這是我院實施的首例青光眼Ex-press引流釘植入手術,也是全市第一例此類手術。
患者沈先生,今年46歲,患有青光眼多年,曾在外院做過雙眼青光眼小梁切除術,但術后眼壓一直控制不理想,仍有視力下降、眼睛脹痛、視野縮小的癥狀,還伴有多種基礎疾病。經打聽,沈先生輾轉來到我院眼科,眼科主任董勝華為其詳細檢查后發現患者入院時眼壓>60mmHg,聯合應用降眼壓藥物后,眼壓波動于40mmHg~50mmHg。診斷為青光眼術后眼壓失控狀態。由于之前青光眼發作時經歷過一次手術,采用的是鼻上方小梁切除術,存在結膜瘢痕化。在狹小的眼球上小切口再次進行手術,對醫生的術中操作也提出了更高要求。經充分術前準備與通溝,董勝華醫師采用了新的手術方案——Ex-press引流釘植入手術。 與傳統手術相較,青光眼引流釘植入術的安全性大大增加,其最大的特點是損傷小,炎癥反應輕微,對眼球結構影響小,因而對視功能有很好的保護作用。本次Ex-PRESS手術選取顳上方手術切口進行,手術順利,術后眼壓控制在10~13mmHg,患者順利出院。術后隨訪復查眼壓控制良好,癥狀完全緩解。
董勝華主任介紹,眼睛里有一種液體稱為房水,正常情況下房水主要是順著一條“下水道”回到血循環中,從而保持眼內壓力的平衡。但如果這條管道阻力增大,造成房水流不出去,則會使眼壓升高,眼壓突然或長期升高會將視神經壓壞,繼而導致青光眼,視力喪失。
“這種新技術是通過精細的顯微眼科手術 ,將外形像一只米粒大小的小釘子的微型房水引流裝置植入患者眼內,房水在眼內可順著引流釘直接流到鞏膜瓣間隙,再流出眼外至結膜瓣下,從而有效降低眼壓。”
科普時間
這些,你可能不知道
青光眼是一種不可逆性的致盲性眼病。青光眼視野的縮小是視野的周邊開始的,在不知不覺中一點一點縮小,因為早期的青光眼不影響中心視力,很多人也沒有眼睛疼痛等異常感覺,容易被忽視,等到視力受損時往往已是晚期。
這些,應該記在心里
青光眼應該做到早發現、早治療,才能盡量減少對視力的影響,而早發現最好的方式便是眼科檢查。
(網絡圖片)
大多數人在35歲左右就應該進行一次全面的青光眼檢查,40歲時再進行一次檢查,40歲以后定期檢查。尤其是有青光眼家族史的市民,每隔半年或者一年做一次眼科檢查。高血壓、高血脂、甲亢、糖尿病等患者以及高度近視或者高度遠視患者,眼底有過出血的患者,最好一年做一次檢查。
最為基本的檢查項目包括:眼壓檢查、眼底檢查、前房角檢查、視野檢查等。